心電監護是臨床中最常(chang)(chang)見(jian)的(de)操作(zuo)，監護時間短則幾小(xiao)時，長(chang)則數月或(huo)更(geng)長(chang)，而粘附皮(pi)膚(fu)的(de)電極片外周(zhou)黏膠(jiao)部分(fen)透氣(qi)性差，常(chang)(chang)常(chang)(chang)會引起(qi)接(jie)觸部位的(de)過敏現象，這(zhe)是由于刺(ci)激引起(qi)的(de)接(jie)觸性皮(pi)炎，其臨床癥狀表(biao)現：皮(pi)膚(fu)瘙癢(yang)、輕微紅斑，較重者出現皮(pi)膚(fu)破損和(he)滲液。其刺(ci)激大(da)小(xiao)主要取決(jue)于刺(ci)激物的(de)強(qiang)度(du)和(he)時間。

　　在貼電(dian)極(ji)片(pian)時，我們(men)應先評估電(dian)極(ji)片(pian)過(guo)敏主要影響因(yin)素：患者年齡、皮膚情況，過(guo)敏史、既往史、營養狀態、監(jian)護的時間。

　　我們怎樣(yang)預防電(dian)極片過敏？

　　一(yi)、消毒護理：在使用電極片前應對(dui)其進行(xing)全面的消毒，每位患(huan)者治(zhi)療(liao)完成后(hou)應消毒一(yi)次(ci)，應使乙(yi)醇（75%）對(dui)患(huan)者接(jie)觸部位進行(xing)擦(ca)拭。

　　二、及時(shi)更(geng)換電(dian)(dian)(dian)極(ji)(ji)片。心(xin)電(dian)(dian)(dian)電(dian)(dian)(dian)極(ji)(ji)的(de)芯頭主要成分是銀像氯化物，同時(shi)為了固定還在連接處涂抹了粘合劑，長時(shi)間的(de)粘附，容易(yi)對患者皮(pi)膚(fu)造成外源(yuan)性刺激(ji)，導致皮(pi)膚(fu)紅腫(zhong)、破(po)潰(kui)、水皰等(deng)過敏(min)(min)現象。同時(shi)，心(xin)電(dian)(dian)(dian)電(dian)(dian)(dian)極(ji)(ji)的(de)使用時(shi)間越(yue)長，波形就越(yue)不清(qing)晰，電(dian)(dian)(dian)極(ji)(ji)黏貼越(yue)不牢(lao)固。而文獻綜述，每隔(ge)48小時(shi)更(geng)換一次(ci)心(xin)電(dian)(dian)(dian)電(dian)(dian)(dian)極(ji)(ji)最合理(li)，能夠降低患者過敏(min)(min)發生率(lv)，保證(zheng)心(xin)電(dian)(dian)(dian)監(jian)測的(de)效果，并在最大程度上降低治療成本。

　　三、3M Cavilon液(ye)體敷料(liao)使(shi)(shi)用。3M Cavilon液(ye)體敷料(liao)是多(duo)聚溶液(ye)的(de)一(yi)種，包含(han)六(liu)甲基(ji)二硅氧(yang)(yang)烷、多(duo)聚苯(ben)甲基(ji)硅氧(yang)(yang)烷及丙烯酸三元聚合物(wu)，將(jiang)該(gai)藥噴(pen)于皮膚(fu)表層(ceng)可迅速變為無色(se)、透氣的(de)保(bao)護膜，可有效(xiao)的(de)將(jiang)一(yi)次性電(dian)極(ji)片內化學物(wu)進行(xing)隔離，避免其與患(huan)者(zhe)(zhe)皮膚(fu)常見接觸，使(shi)(shi)用一(yi)次性電(dian)極(ji)片的(de)心電(dian)監護患(huan)者(zhe)(zhe)均予以外涂(tu)3M Cavilon液(ye)體敷料(liao)，對(dui)患(huan)者(zhe)(zhe)電(dian)極(ji)片粘貼部位進行(xing)局部外噴(pen)處理，每個部位噴(pen)灑4次。研究報(bao)道中使(shi)(shi)用3M Cavilon液(ye)體敷料(liao)可使(shi)(shi)電(dian)極(ji)片至(zhi)皮膚(fu)過(guo)敏發(fa)生(sheng)率(lv)由(you)31.9%降(jiang)至(zhi)11.9%，說明3M Cavilon液(ye)體敷料(liao)能有效(xiao)預防(fang)一(yi)次性電(dian)極(ji)片過(guo)敏。

　　四、爐(lu)甘(gan)石(shi)洗(xi)(xi)(xi)劑(ji)的(de)應用(yong)。爐(lu)甘(gan)石(shi)洗(xi)(xi)(xi)劑(ji)含爐(lu)甘(gan)石(shi)、氧化(hua)鋅(xin)、甘(gan)油、樟腦、羧甲(jia)基纖維素鈉、蒸餾水。爐(lu)甘(gan)石(shi)和氧化(hua)鋅(xin)具有收(shou)斂(lian)、保護作(zuo)用(yong)，也有較(jiao)弱的(de)防腐作(zuo)用(yong)。因此爐(lu)甘(gan)石(shi)洗(xi)(xi)(xi)劑(ji)有抗(kang)炎、收(shou)斂(lian)、止(zhi)癢作(zuo)用(yong)。用(yong)爐(lu)甘(gan)石(shi)洗(xi)(xi)(xi)劑(ji)100ML，囑患者用(yong)溫水洗(xi)(xi)(xi)凈楷(kai)干病(bing)變部(bu)位后，搖勻藥液(ye)，用(yong)棉簽蘸(zhan)藥液(ye)涂擦患處(chu)，8小時一次，連續三天（或癥狀(zhuang)消失）。

　　五、創(chuang)面(mian)液(ye)體(ti)(ti)保(bao)(bao)護膜(mo)“傷(shang)(shang)口(kou)-抹(mo)得(de)”的(de)使用。創(chuang)面(mian)液(ye)體(ti)(ti)保(bao)(bao)護膜(mo)“傷(shang)(shang)口(kou)-抹(mo)得(de)”是(shi)一種新型生(sheng)物材料，通過高科技(ji)技(ji)術合成液(ye)態敷料基質(zhi)，涂抹(mo)后(hou)能(neng)在創(chuang)面(mian)快速形(xing)成一層有防水且透氣的(de)保(bao)(bao)護膜(mo)，具有彈性和張力，封(feng)閉牢固又不易(yi)損傷(shang)(shang)皮(pi)膚，不影響患者任(ren)何運動。每天(tian)使用聚(ju)維酮碘消毒(du)過敏(min)(min)處(chu)后(hou)，將創(chuang)面(mian)液(ye)體(ti)(ti)保(bao)(bao)護膜(mo)“傷(shang)(shang)口(kou)-抹(mo)得(de)”以出口(kou)處(chu)為中(zhong)心，直接均(jun)勻涂于(yu)過敏(min)(min)處(chu)，厚(hou)約1 cm，直徑(jing)5cm左右，每天(tian)一次。

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